广州御生堂中医馆黄旭东院长浅谈：哮喘的中医辩证诊疗

随着气候因素的不稳定,以及空气质量变差,人体抵抗力下降等等综合因素影响,哮喘、支气管等疾病在我国一直处于高发态势,常规的西医看诊手法有限,而中医药在五千年的沉淀中对此类疾病治疗有着重大优势,今天来自广州御生堂中医馆黄旭东院长将从中医辨证角度为大家分析此类疾病诊疗。

黄旭东出生于中医世家,祖辈是当地知名中医,从小受家庭熏陶,博览各家医籍,加上自己独特悟性及研究,取长补短,总结了一套自己的理论。虽然临床从事中医诊疗研究仅30余年,但是口碑疗效甚好,为一线中医级别。

对中医治疗中晚期恶性肿瘤及疑难杂症方面具有丰富的临床经验,且根据肿瘤的病因及自我研究,并提出扶正祛邪  抗癌消瘤体系,在防癌、抗癌及放化疗解毒方面有着深入的研究,开创了治疗肿瘤的神奇组方。

曾在学术期刊发表多篇学术论文,多次受邀参加国内外肿瘤交流会议。临床擅长诊疗:哮喘,不育不孕、脑血管、肺系疾病、肠胃疾病、高血压,糖尿病,脑梗塞等疑难杂症。

黄旭东院长指出,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

黄院长进一步说道,发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。

哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

针对于哮喘病的治疗,目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗,可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。

黄旭东院长指出,一般中医将哮喘分为以下几个类型,且根据类型不同采用治疗方式不等。

类型一、寒哮(发作期):

证候:喘憋气逆,呼吸急促,喉中有哮呜声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰稀薄色白而有泡沫,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮。初起多兼恶寒发热,无汗头痛等表证,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。

证候分析:肺司呼吸,外合皮毛,风寒外袭,内合于肺,邪实气壅,故呼吸急促,喉中有哮鸣声;肺气郁闭,不得宣畅则胸膈满闷如塞,咳不甚,痰稀薄有沫;阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞;病因寒邪,故口不渴,或渴喜热饮。舌苔白滑,脉弦紧或浮紧均为寒盛之象。

治法:温肺散寒,化痰平喘。

类型二、热哮(发作期):

证候:咳呛阵作,气粗息涌,喉中如痰鸣吼,咳痰黄粘,咯吐不利,胸膈烦闷,汗出口渴,面赤口苦,不恶寒而口渴喜饮,舌苔黄腻质红,脉滑数或弦滑。

证候分析:风热犯肺,肺气壅盛,肺失清肃,肺气上逆故喘而气粗息涌,痰鸣如吼,咳呛阵作;热盛津伤故口渴;津液被灼为痰,故咯痰粘黄不利;痰火郁蒸,则烦闷、汗出、面赤口苦。病因于热,肺无伏寒,故不恶寒;舌质红,苔黄腻,脉滑数均为痰热内盛之征。

治法:清热宣肺,化痰降逆。

类型三、肺虚(缓解期):

证候:喘促短气,语声低微,自汗畏风,痰清稀色白,面色晃白,舌苔薄白,质淡,脉细弱或虚大。

证候分析:肺主气,肺虚则气无所主,故喘促短气,语声无力;肺气虚弱,卫外不固,故自汗畏风;痰饮蕴肺,故痰清稀色白。面色晃白,舌苔薄白、质淡,脉虚细,皆属肺气虚弱之征。

治法:补肺固卫,益气平喘。

类型四、脾虚(缓解期):

证候:喘咳痰多而粘稠,咯吐不爽,痰鸣,胸脘满闷,恶心纳呆,大便不实,舌苔白滑或腻,脉滑。

证候分析:脾虚健运无权,痰浊内生,留伏于肺,气道被阻,肺气失于宣降,故喘咳痰多而胸闷,痰鸣;脾为生痰之源,痰浊内停于脾胃,失于和降,胃气上逆故恶心纳呆。苔白腻,脉滑为痰浊内蕴之征。

治法:健脾化痰,降逆平喘。

类型五、肾虚(缓解期):

证候:喘促日久,呼多吸少,动则喘息更甚,形瘦神疲,心悸腰酸,或畏寒、自汗、面青、舌质淡,脉沉细;或颧红、烦热,汗出粘手,舌红少苔,脉细数。

证候分析:久病肾阳虚衰,肺气无主,故喘促日久,形瘦神疲;肾为气根,下元虚损,气不摄纳,故呼多吸少;动则耗气,故喘息更甚,气不得续;肾阳虚,卫外之阳不固故畏寒面青。舌质淡,脉沉细为阳虚之征。若肾阳虚久,阳不敛阴,阴阳俱竭,可呈现颧红、汗出粘手之象。

治法:补肾纳气。

广州御生堂中医馆黄旭东院长指出中医治疗:哮喘大发作时可见正虚邪实相互错杂。临床上根据已发、未发、分虚实施治。发时以邪实为主,当攻邪治标,分别寒热,予以温化宣肺或清化肃肺。

久病虚实夹杂者,又当兼顾。平时以正虚为主,当扶正治本,审察阴阳,分别脏器,采用补肺、健脾、益肾等法。但是每种症状都是需要亲诊,进行详细地辨证,望闻问切从而达到精准用药,若是您为此困扰,可拨打电话020-31952273,进行预约问诊专家。