预防骨质疏松是现代女性最重要的保健课题之一,骨质疏松的开始毫无征兆,早期并不会产生任何不舒服的症状,必须等到骨质流失到达一定程度,发生微骨折后才会出现症状,引起患者的重观。防止更年期骨质疏松症的发生要在思想上引起高度重视,明确骨质疏松造成危害的严重性。老年骨质疏松患者骨折发生的风险大大增加,骨质疏松继发骨折除愈合进程延缓外,还会导致长期卧床。老年患者长期卧床将导致静脉血拴、肺及气管的分泌物排出不畅,易致心血管疾病及肺部感染,使老年忠者死亡率上升。
骨质疏松预防的主要目标是在女性的整个生命过程中,控制骨质疏松的危险因素。对更年期骨质疏松症患者实施家庭干预是一种良好的缝康宣教方式,通过对患者和家属进行共同宣教,强调家属参与和监督,改变患者不良的生活方式,使其合理膳食,增加体育锻炼,从而改善患者的生活质量,提高患者的遵医行为,有效防范骨折发生的风险,符合慢性病综合防治的原则。应提倡家庭、社区乃至全社会重视更年期骨质疏松症,预防更年期骨质院松症,提高更年期骨质疏松症患者的生活质量。其中,家庭和社会干预包括以下内容。
(1)规避骨质疏松症的高危因素:包括大量的吸烟、酗洒、厌食及服用某些药物,如糖皮质激素类、肝素和某些抗癫痫药物等。应注重户外活动,如日照、营养和适度负重锻炼,并防止跌倒。
(2)在更年期补充钙剂和维生素D:可以部分防止骨量丢失和骨质疏松性骨折。研究显示,老年女性、糖尿病人及高血压患者服用普通钙剂会引起便秘,肾功能不良患者还会由于钙的排泄受影响,形成肾结石。所以更年期女性应谨慎选择补钙剂。枸橼酸钙是一种本源钙,长期服用没有普通钙剂的便秘、结石危险,适合中老年人服用。此外如果联合应用经皮雌二醇,将起到显著的冶疗作用。虽然早绝经和骨质疏松家族史等危险因素无法政变,但通过以上干预措施可使高危人群获益,降低骨质疏松症及骨折发病率。
(3)更年期早期开始经皮补充雌二醇:女性更年期综合征由雌激素缺乏引起,合理补充雌激素可以延缓衰老。女性从40岁开始使用激素疗法,可较好预防骨质疏松症,并将更年期推迟10%~15%。全国10万名妇科医务工作者要从自己做起,重视女性的更年期问题,合理,使用正确的雌激素治疗产品,并积极推广自身经验。
(4)防止老年人摔倒:据报道,每年约有l/3以上≥65岁的老年人摔倒,半数是再次发生的捧倒。10次摔倒中,约有1次引起严重的损伤,如骨盆骨折,其他部位骨折.硬脑膜下血肿,其他部位的严重软组织损伤及头部损伤。因此,防止老年人摔倒,避免骨折的发生,可以有效地改善老年人的生活质量。
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