成都东大肛肠医院：“我真的太痛了！”肛瘘手术，到底有多痛？

“医生,你快帮我看看,我太难受了。”55岁的张大妈一拐一拐地走进成都东大肛肠医院的诊室。

“不要着急,慢慢说是哪里不舒服。”

张大妈小声地说:“我的屁股蛋长了一个小疙瘩,痒痒的,而且从这个小疙瘩到肛门之间竟然开通了一条路,摸上去就像多了一根线一样。”

经过详细检查,医生告诉张大妈她这是肛瘘。

张大妈一脸疑惑,“痔疮我就听过,肛瘘是什么东西?能治吗?”

比起“家喻户晓”的痔疮,肛瘘在日常生活中可能较为少见,它是什么?要不要做手术?

肛瘘是“何方神圣”?

肛瘘是肛门直肠因为肛门周围感染、损伤、有异物等因素导致的一种和肛门周围皮肤相通,形成异常的疾病。发生肛瘘时,常有瘙痒、分泌物增多、疼痛、肿块和流脓等症状。

肛瘘和痔疮是完全不同的两种疾病。痔疮是由于曲张静脉血管团,在便秘或腹压增加时,导致肛垫病理性肥大下移,从肛门脱出而成。痔疮症状较轻的话,无需特殊治疗,如果比较重,则应及时手术治疗。

而肛瘘是肛腺感染导致肛周皮肤破溃形成外口,一旦确诊,应及时治疗。

绝大部分的肛瘘不会发生癌变,但有极少数的肛瘘,如果长期不进行治疗是可以发生癌变的,如长期慢性炎症的刺激导致细胞异常增生,细菌长期感染;长期大量使用外用药刺激局部,都可能导致肛瘘癌变。

比起“家喻户晓”的痔疮,肛瘘在日常生活中可能较为少见,它是什么?要不要做手术?

得了肛瘘,要不要做手术?

肛瘘是无法自愈的,在脓肿破溃后,原发感染如肛腺感染、肛窦炎等依旧存在,肠腔中的粪便肠液和气体可以从内口进入瘘管,刺激管壁。

而且肛门无法静养,在排便和排尿的时候,括约肌的收缩和炎症的刺激,都会使得肛门括约肌常处于痉挛,阻碍脓液排出。脓液蓄积在腔内,则可能导致脓肿再发并且穿破,形成新的支管或瘘道。

因此一旦发现肛瘘,就需要及时治疗,一般治疗方法有3种:

一是瘘管切开术。适合低位肛瘘者,将瘘管全部切开后,靠肉芽组织生长使伤口愈合。

二是挂线疗法。利用有腐蚀作用的药线的机械性压迫,缓慢切开肛瘘,操作简单,换药方便,出血少。

三是肛瘘切除术。适合低位单纯性肛瘘,切开瘘管并将瘘管壁全部切除,如创面较大,可进行部分缝合,如较小,则不缝合,填入油纱布,让创面生长至愈合。

肛瘘术后护理同样重要

肛瘘患者做完手术后不代表可以放松警惕,术后护理也非常重要,以下事项需要好好注意。

1.经常换药。肛瘘术后要经常换药才能使创面慢慢愈合,换药的时候可能会有疼痛,但大部分人可忍受,无法忍受可吃止痛药或打止痛针。

2.保持清洁。手术后建议每天用高锰酸钾温水坐浴,在排便后要清洗肛门。

3.饮食清淡。在饮食上,要清淡饮食,不吃辛辣刺激性食物,多喝水,多食用新鲜水果蔬菜。

4.循序渐进地运动。肛瘘创面完全愈合可能需要一个月甚至更长时间,在愈合之后,不要久坐,经常起来活动一下,每天做做提肛运动。

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