德达心课堂 | 如何选择适合自己的降压药？

 作为现代生活中最常见的慢性疾病，高血压的危害在于它会潜移默化地损伤我们的心脏、大脑、肾脏、眼睛等靶器官，最终引发严重的并发症。对于高血压患者而言，控制血压数值达标并使血压水平保持长期的平稳状态才是关键。

目前的医疗水平，还无法确切解释高血压的具体病因，也就无法从根源彻底“治本”，但令人欣喜的是，随着药剂学的发展，降压药物的种类越来越丰富，药物降压已经成为目前治疗高血压的有效手段。本期德达心血管健康教育课堂，李延林医师将为大家深入讲解如何正确服用高血压药物。

在讲述高血压药物之前，先来看一下这位患者的案例:

王先生，今年42岁，最近体检时血压偏高，且出现头晕、心悸等症状，医生建议他终身服用降压药物，定期复查，王先生心里很纠结，担心降压药会不会有耐药性？会不会有副作用？如果现在就吃上降压药，到50、60岁的时候，疗效是否会受影响？

这些担心并不是王先生的个例，但如果您已经读过前两期的德达心课堂，对高血压病有了基本的了解和认识，就会豁然开朗。对于高血压患者而言，升高的血压会在不知不觉中损害血管，越早把这个血压平稳地控制在目标血压以下，对血管和靶器官的保护作用越大。同时，降压药的副作用一般都是非常轻微的，每种降压药上市的时候，都要经过严格的临床试验，而且通常情况下，可以用其他药物替换，或加入另一种降压药来抵消掉这个副作用。

在明确了以上这些问题后，我们就有必要认真了解一下和我们“朝夕相伴”的这些降压药物。目前降压类药物主要分为六大类：利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

这六大类降压药物该如何选择？其实在临床上有明确的划分。下面，就从适用人群和注意事项上方面为大家进行系统讲解：

从上面的列表可以看出，降压药物种类繁多，由于病因不同，高血压发病机制也不尽相同，临床用药需谨遵医嘱，区别对待，选择最合适的药物和剂量，从而获得最佳治疗效果。一般来说，降压药物有以下几点治疗原则，高血压患者应牢记：