长期频繁输液血管损伤大,“输液港”植入解难题

对于需要长期输液的肿瘤化疗患者来讲，静脉输液是个老大难问题，由于长期输液治疗会造成末梢静脉栓塞或硬化，输注化疗药、肠外营养液等药物时，因药物性质原因，经外周静脉给药容易引起静脉炎、疼痛等，都给患者带来痛苦。近日，湖北省中山医院开展了一种全新的输液方法，在患者锁骨下皮肤处植入一枚1元硬币大小的“输液港” （植入式给药装置，PORT） ，即可长期留置输液通路，安全输液。

今年50岁的李大姐，是位左乳癌术后患者，需行1年以上的化疗加靶向治疗，因长期化疗对外周血管刺激较大，而PICC（外周穿刺置入中心静脉导管）不能超过1年，该院普外科主任罗金波建议她行“输液港”植入术，这样可以减少反复静脉穿刺的痛苦和化疗药物对外周血管的损伤。在李大姐及家属的同意下，该科何艳医生经李大姐右侧颈内静脉入路植入导管，在锁骨下皮肤处埋入一个港座，再外接一个蝶翼针，完成了“输液港”植入。之后李大姐每天的输液治疗只需通过蝶翼针输入。如果出院，拔除蝶翼针即可，“输液港”仍可长期保留，也不影响日常生活。

据罗主任介绍，“输液港”是一种完全植入体内的闭合静脉输液系统，是肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道，适用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。不需要做任何的特殊防护，美观、隐私保密度高，保护血管，维护简单（间歇期仅需每月维护一次），使用周期长（规范使用通常可达10-20年），舒适、活动不受限，为肿瘤患者治疗带来便利，改善了患者治疗问题，提高了患者就医体验。如果疾病康复无需再长期输液，也可通过一个简单的小手术取出“输液港”。

“当然，虽然置港后生活可如常，但还要注意及保护港座周围的皮肤情况，避免压迫、撞击和摩擦，同侧的上肢也不要做剧烈的外展及扩胸运动。”罗主任提醒，如出现输液港植入处的皮肤和皮下组织红、肿、热、痛等症状，肩颈部及同侧上肢出现浮肿或疼痛症状时，必须及时就医。若较长时间不输液，必须每4周由专职护士进行一次导管维护。

据悉，植入式静脉输液港在国外早已得到广泛应用，国内多个一线城市也已经投入使用。