日本持续就加热不燃烧烟草产品展开辩论

 日本最具影响力的商业报纸媒体《日本经济新闻》（Nihon Keizai Shimbun）4月24日发布了一则关于菲利普莫里斯国际日本公司东京新闻发布会的报道。该新闻发布会旨在宣布菲莫国际的一项最新临床研究结果，关于其旗下核心替烟产品——IQOS中的烟草特有亚硝胺（TSNAs）与尼古丁的人群暴露水平。菲莫日本的试验结果表明，即便在真实的生活环境里，IQOS同样不会产生被动吸烟影响。

11月30日至12月13日，顶尖医药大学东京慈惠会医科大学（Tokyo Jikei University Hospital）展开该临床研究。此前，即便菲莫声称IQOS能够减少90%的有害物质，但是所有的实验都是在封闭的环境中进行，导致测试IQOS被动吸烟的影响变得十分困难。而该实验目的是研究IQOS在真实生活环境中的影响，所以需要选取真实环境进行测试。概括而言，该实验选取3类人群：传统卷烟使用者、IQOS使用者以及非吸烟者。实验共有397位参与者，地点为某家餐馆。

该实验被分为两组，每组都会测量空气中尼古丁和TSNAs的浓度，以及参与者尿液中的物质变化，进而对照实验结果，得出IQOS蒸汽中的烟草特有亚硝胺（TSNAs）与尼古丁的人群暴露水平结果。第一组实验中，参与者在无人使用IQOS的情况下进餐；第二组实验中，一组参与者使用IQOS，而同一房间的另一组非IQOS使用者暴露于IQOS制造出的气雾中。结果表明，在两组实验中，所有参与者的尿液里均未发现烟草特异性亚硝胺。此外，参考美国职业安全与健康管理局（OHSA）和FDA的检测方法，测量了各实验组空气中的尼古丁浓度后发现，PM1和PM2.5浓度的变化甚微。因此菲莫得出结论，IQOS的气雾不会导致被动吸烟。

该临床研究是由东京慈惠会医科大学院长、日本媒体著名的社会评论员，大木隆生医生指导进行。虽然大木隆生医生并没有对这一结果发表直接评论，但他认为，这些科学研究结果的积累具有重大意义。它们能够帮助公众对新型烟草产品进行判断，即当在日常生活中被动地暴露于IQOS气雾中时，他们是否会受到伤害。这一结果也进一步说明IQOS具有减少健康危害的潜力。

IQOS在2014年首次亮相日本时，就在市场上掀起了一场风暴。截至2018年1月，IQOS在日本市场份额就已达到惊人的16.8%。为了复制IQOS在日本的成功，其他烟草制造商，例如日本烟草公司和英美烟草公司，也迅速发展起自己的“加热不燃烧”产品。随着日本烟民迅速地转向这些新型烟草产品，日本政府面临着一个新问题：如何有效地监管新型烟草？其显著地减少了吸烟的有害物质，是否应该将其与传统卷烟区别对待？

今年1月，日本厚生劳动省发表了对加热不燃烧烟草产品的立场声明。声明指出，虽然还需要更多的证据，但总体来说，加热不燃烧烟草产品的确是代替传统卷烟更安全的选择，因此其至少将有害致癌物减少了75%。虽然还没有制定具体的监管，但包括前东京都知事在内的一些知名人士同样呼吁，必须要认识到新型烟草的减害特性，并为其创造一个独立的产品类别。加热不燃烧产品的烟草制造商也敦促制定一套统一的监管法规，应用在不同的烟草产品上。

尽管在中国还没有发售，但IQOS已经被证明是一种受欢迎的产品。中国是世界上吸烟率较高的国家。近日出版的中国首部健康管理蓝皮书《中国健康管理与健康产业发展报告(2018)》指出，中国的二手烟影响了72.4%的人口，是慢性疾病的重要诱因。如果加热不燃烧产品真的能够将二手烟影响降至最低，那么过渡到加热不燃烧烟草产品也许能够帮助创建一个更健康的中国？