癫痫小发作的症状类型有哪些
一说到癫痫,大家可能首先想到就是突然倒地,口吐白沫,面色青紫,四肢抽搐。其实,这只是癫痫的大发作,北京国仁医院癫痫科哈岩主任指出临床中还存在癫痫小发作。癫痫小发作属于癫痫的一种较常见类型。典型的小发作是突然的、短暂的意识丧失,一般不超过30秒。常不跌倒,也无惊厥。小发作变异性还包括其他发作形式,主要见于儿童。
哈岩主任有着40余年的神经内科的临床工作经验,在癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗方面积累了较丰富的经验。擅长运用全新的癫痫病灶定位技术施治各类型癫痫病,极大地提高了有效性,深受患者和家属好评。是中华中医药学会脑病分会委员,国家卫生计生委宣传司、中国医师协会、央视网大型公益纪实片《走进医师》专访嘉宾。哈岩主任特指出癫痫小发作的症状类型主要有以下几种:
一、失神发作
突然短暂意识丧失,发作不超过30秒,自行恢复。如患儿在学习或玩耍时突然面色苍白、双目凝视、中止原来的活动和谈话、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。发作频率不等,少者每月1~2次,多者每日数次,甚至百次。刘国英指出一般智力不受影响,若频繁发作,可能影响学习。以5~10岁多发,15岁以后发病的称失神样发作,多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻,虽只有短暂意识不清,仍应视为大发作,而非失神发作。
二、变异性小发作
1、肌阵挛发作:头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生在任何时间。
2、无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次,有短暂的意识丧失或意识障碍,立即清醒。
3、强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超过1分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。
三、复合发作
1、失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图(EEG)示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
2、失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作),脑电图示3次/秒的慢波同步。
3、失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。
4、失神伴植物神经症状:除了失神症,还有呼吸、心跳增快或减慢,以及恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
四、运动不能性发作
运动不能性发作:又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。
北京国仁医院癫痫科哈岩主任指出:典型癫痫小发作的症状常在青春期好转,亦有的合并或转变为大发作。药物控制可以减少发作。大多数患儿智力正常,只要避免单独活动,防止外伤和交通事故,一般都可以正常学习、生活和工作。癫痫患者的生活中还有很多细节可能引发其癫痫发作。因此,身为患者家属的我们切不可粗心大意。从细节做起,对患者无微不至的关怀才能给他们带来健康和安全。同时,我们还要多了解些癫痫的相关性知识,才能给癫痫患者更好的护理。
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