产妇变“惨妇”——如何守护“不安的心”？

 心理健康中心胜利 北京和睦家医院

这两天，刷爆各平台的某省产妇跳楼的恶性事件引发了社会广泛关注。从目前报道来看，产妇止痛的基本需求没有得到很好的关注和处理，造成急性应激反应，引发悲剧。其中一条热评这样描述：“夸张的不仅是剧烈疼痛，还有那种看不到尽头的绝望感。”

我们为这位产妇惋惜。尽管现在已无从得知她的内心经历了怎样的挣扎，可惜她最终做出了不理智的决定。这说明孕妈妈包括初产妇的情绪问题非常重要，需要重视。

对于大多数孕产期女性而言，平时更常见的是各种不良情绪。如伤心、委屈、担忧、紧张……几乎每个孕产妇都经历过，特别是初产妇，在没有经验的情况下，完全没有任何担心未必是适应良好的表现。

那么，什么样的担心、操心、乃至感到委屈、难过是正常的，适应性的？怎么和病理性的焦虑、情绪消沉（抑郁）区分呢？

大多数人，在家人和朋友的提示、参考下，靠常识就能解决上述疑问，不必过分担忧。如果需要更进一步的判断，可以这么做：

横向比较

是否比类似情况的姐妹担心得多？担心是否连自己都觉得超出了必要的范围？（越想越远，瞎操心）如果完全脱离了具体问题，变成莫名的担心和过分难过，显然就进入病理性的范围了。

纵向回顾

和自己一贯的个性、应对是否有明显出入，类似的困难、不确定性，以前是否会有跟现在差不多的表现？即使有些负面情绪，是否严重影响生活？是否能随着情况改善而好转（过得去）？

如果靠常识分辨有困难，往往是与现实生活中的一些不如意纠结在一起的情况。看似有“合情合理”的一面，而且可能处在类似的不良心境中时间已经不短了，因此不好分辨到什么程度，就需要特殊咨询和帮助了。

这种情况下，可以借助一些常见的自评工具，如网上有免费的《抑郁自评量表》和 《焦虑自评量表》，而且已经程序化，可以根据您的选择给出评价。但需要注意的是，此处得出的评价，是按照普通人群平均标准做参考的，没有考虑孕产期的特殊情况，甚至每家每户的特殊问题，因此有提示意义，但不能作为正式诊断对号入座。所谓中度抑郁，不代表你有抑郁症，已经达到医生专业评价的中等程度，只是发现你有普通人中，相当于中等程度的情绪消沉。另外，也有针对产后的爱丁堡产后抑郁问卷等，同样是起提示意义，主要是为了引起关注，以便及时与专业机构接触，评价问题的严重性。

生活难免有不如意，不会只有春风得意，不会总是喜上眉梢；学会识别不良情绪，分清性质和程度；进而学会处理不良情绪，才是保证心理健康的有效方法。愿平静理性的心态帮助每一个妈妈，甚至是我们每一个人铸就一道坚实可靠的心理防线。

医生简介

北京和睦家医院心理健康中心医生 胜利

胜利医生1995年于北京医科大学临床医学七年制（硕士）毕业，师从许又新教授，奠定了精神病理学和神经症相关理论等专业基础。1999年北京大学精神卫生研究所博士毕业，导师沈渔邨院士，专业方向心身疾病。毕业后曾在哈佛大学人类学系进修1年，在Arthur Kleinman教授指导下学习患病叙述（illness narrative），在更宽的背景下理解患病现象。2003年曾到Rochester大学短期进修自杀学（suicidology）。2005年起，与胡大一教授合作开展双心医学。

始终注重以坚实的精神病理学基础，分析、解决患者遇到的心理问题和出现的精神症状，在临床诊疗的同时以本土化方式尽量给予患者心理帮助。

目前担任中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员，中国康复医学会心血管病专业委员会委员。

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