三大方法让你与偏头痛和平相处
循证医学A类证据的常用药是曲坦类药物。舒马曲坦对偏头痛疗效确切,用药后约15分钟即可止痛,对有先兆的偏头痛如在先兆期就服药,基本上可以避免一次头痛发作。但其价格十分昂贵,一般患者很难承受。此外,少数患者在服药后会出现心悸、烦躁、坐立不安等焦虑反应。现在,曲坦类药物在我国已经研制成功,其作用和舒马曲坦相仿,价格适中。不过需要重申的是,该药并不能预防复发,只能治疗急性发作。
循证医学B类证据的药物有非甾体类止痛剂和麦角类制剂。使用最广的非甾体类止痛剂是阿司匹林。不良反应是胃部疼痛、有出血倾向,有些患者用药后出现牙龈出血、鼻衄、尿血、消化道出血等,必须立即停药。与此同类的药物还有布洛芬、芬必得、消炎痛等。麦角类制剂并不是止痛药,而是血管收缩剂。在国内,麦角类药物常常制成复方制剂,但麦角胺是一种强血管收缩剂,如不按医嘱服用,有可能发生肢体的缺血性坏死。
生活中的注意事项
说了不少药物,可惜没有一种药物在服用后可以使偏头痛永不复发,所以,患者和医生都不太满意。不过,这些药物如果选择得当,肯定能使头痛程度减轻。
要学会与偏头痛和平相处,还有一件事也很重要,那就是要了解偏头痛发作的诱因。如有些患者容易在大热天发作,那么,在夏天出外时最好戴防晒草帽或打遮阳伞;有些患者容易在空气污浊的地方发作,那么,外出时最好戴上口罩,看电影时间不宜过长;有些患者容易在长跑后发作,那就应该避免长跑;有些患者容易在睡眠不足时发作,那就要注意休息和睡眠。凡此种种,医学上称为诱因预防。
建议偏头痛患者养成写日记的习惯,把头痛发作的时间、部位、性质、程度、诱因、所用药物、服药效果等一一记录下来,一来供自己参考,二来供医生参考。时间长了,患者就会慢慢懂得该如何避免诱因、如何对付头痛了。有一部分患者的头痛就是这样逐渐好转的。
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